Koma sepadan dengan keadaan ketidaksadaran di mana semua fungsi organisme dikurangkan, walaupun otak terus menghasilkan isyarat elektrik yang mampu mengekalkan fungsi penting, seperti pernafasan, sebagai contoh. Koma boleh berlaku kerana beberapa keadaan, seperti ketuat kepala yang teruk, jangkitan dan penggunaan alkohol yang berlebihan, misalnya, dipanggil koma alkohol dalam kes ini. Ketahui tanda amaran koma alkohol.
Koma boleh diklasifikasikan mengikut Skala Glasgow Coma, di mana kakitangan perubatan menilai kemampuan motor, lisan dan mata orang itu pada masa itu, dan boleh menunjukkan tahap kesedaran orang itu dan dengan itu mencegah sekuel mungkin dan menetapkan rawatan terbaik.
Sebab utama
Penyebab koma masih belum difahami sepenuhnya, dan mungkin mempunyai beberapa sebab, dan mungkin disebabkan oleh penggunaan ubat tertentu semasa dimasukkan ke hospital, yang dikenali sebagai koma yang disebabkan, tetapi juga boleh berlaku secara semula jadi sebagai akibat dari:
- Kesan toksik mana-mana ubat atau bahan, seperti dadah haram atau alkohol, sebagai contoh;
- Jangkitan, seperti meningitis atau sepsis, misalnya, yang dapat menurunkan tahap kesedaran seseorang akibat penglibatan berbagai organ;
- Pendarahan serebrum, yang dicirikan oleh perdarahan di otak akibat pecah salur darah;
- Kemalangan Vaskular Cerebral, yang sepadan dengan gangguan aliran darah ke beberapa wilayah otak;
- Trauma kranial, yang merupakan kecederaan pada tengkorak yang disebabkan oleh gegaran, luka atau lebam, dan apabila terdapat gangguan pada otak, ia disebut trauma cranio-encephalic;
- Kurangnya pengoksigenan di otak disebabkan oleh penyakit paru-paru yang teruk atau penyedutan karbon monoksida yang berlebihan, seperti asap enjin kereta atau sistem pemanasan rumah, sebagai contoh.
Di samping itu, koma mungkin disebabkan oleh hiper atau hipoglikemia, hyper atau hipotermia, dan kejang epilepsi yang berlangsung hanya beberapa minit dalam kes ini. Koma biasanya merupakan keadaan yang mendahului kematian otak, di mana otak tidak lagi memancarkan isyarat elektrik ke tubuh. Ketahui perbezaan antara kematian otak dan koma.
Glasgow Coma Scale
Glasgow Coma Scale digunakan oleh kakitangan perubatan untuk menilai keadaan keseluruhan orang dan dengan itu menentukan strategi terapeutik yang terbaik. Skala ini didasarkan pada tindak balas orang terhadap rangsangan motor, lisan, dan mata, dan skor diberikan berdasarkan tindak balas koma orang tersebut. Dari jumlah mata, adalah mungkin untuk mengesahkan tahap koma yang dihidapi pesakit.
1. Rangsangan visual
| Jawapan | Markah |
| Tidak membuka mata | 1 |
| Buka mata anda selepas stimulasi fingertip | 2 |
| Membuka mata akibat rangsangan pendengaran | 3 |
| Buka mata secara spontan, walaupun sebelum apa-apa jenis rangsangan | 4 |
2. Rangsangan motor
| Jawapan | Markah |
| Tiada gerakan anggota atas atau bawah | 1 |
| Lanjutan bahagian atas ke tahap siku | 2 |
| Lekapan luar biasa pada bahagian atas badan pada peringkat siku | 3 |
| Boleh melengkapkan bahagian atas siku atas siku dengan cepat | 4 |
| Boleh mengangkat tangan di atas tulang selangka akibat rangsangan kepala atau leher | 5 |
| Mematuhi sekurang-kurangnya 2 tindakan motor | 6 |
3. Rangsangan verbal
| Jawapan | Markah |
| Jangan cakap | 1 |
| Hanya mengeluarkan keluhan | 2 |
| Bercakap kata-kata yang tidak dapat dipisahkan atau di luar konteks | 3 |
| Ia bercakap dengan cara yang tidak jelas tetapi tepat | 4 |
| Biasanya menjawab isu yang berkaitan dengan nama, lokasi, dan tarikh | 5 |
Dari penilaian pesakit mengikut skala koma Glasgow, adalah mungkin untuk menentukan koma pesakit mengikut skor yang diperolehi dalam:
- Normal, apabila skornya bersamaan dengan 15;
- Makan cahaya, apabila skor antara 11 dan 14;
- Makan pertengahan, apabila skor antara 7 dan 10;
- Makan dalam, apabila skor kurang daripada 6, dan juga boleh menunjukkan keadaan vegetatif.
Di samping kriteria ini, penilaian reaksi murid terhadap rangsangan cahaya juga ditambah, dan skor juga dikaitkan:
- 0, jika kedua murid bertindak balas kepada rangsangan cahaya;
- 1, jika hanya seorang pelajar yang bertindak balas;
- 2, apabila murid tidak bertindak balas kepada cahaya.
Skor yang diperolehi dalam analisis tindak balas murid dikurangkan daripada hasil yang diperoleh dari analisis rangsangan visual, motor dan verbal, yang menghasilkan penilaian yang lebih tepat mengenai keadaan umum pesakit.
Merawat orang yang koma
Orang itu biasanya kekal dalam keadaan koma selama beberapa minggu tanpa perlu menggunakan ubat penenang semasa dimasukkan ke hospital, ini dilakukan mengikut keadaan kesihatan orang itu.
Adalah disyorkan bahawa orang dalam keadaan koma mempunyai kedudukan mereka berubah oleh pasukan kejururawatan setiap 2 hingga 4 jam untuk mengelakkan pembentukan luka atau ulser, contohnya. Di samping itu, ia perlu sentiasa dipantau oleh pasukan perubatan supaya evolusinya boleh dinilai, serta pemantauan pemakanan, yang dilakukan melalui kateter, dan penghapusan urin dan najis.
