Spina bifida

Spina bifida ghaib, seperti spina bifida cystica, adalah kecacatan kongenital yang berkembang pada bayi semasa hamil 4 minggu pertama, yang dicirikan oleh kegagalan dalam perkembangan tulang belakang dan pembentukan saraf tunjang yang tidak lengkap dan struktur yang mereka melindunginya.

Biasanya, kecederaan ini berlaku di bahagian belakang tulang belakang kerana ia adalah bahagian terakhir dari tulang belakang untuk menutup, membentuk tulang belakang di bahagian belakang bayi. Penyebabnya mungkin berkaitan dengan kekurangan ibu dalam asid folik dalam kehamilan, sebagai contoh.

Foto spina bifida

Imej ini menunjukkan jenis spina bifida, spina bifida oculta, dan spina bifida cistica, yang terbahagi kepada meningocele dan myelomeningocele.

Spina bifida tidak selalu menimbulkan masalah pada anak, seperti halnya spina bifida yang tersembunyi, tetapi bergantung pada jenis spina bifida, anak itu mungkin mengalami lumpuh pada kaki bawah atau inkontinensia kencing dan usus.

Spina bifida tidak dapat disembuhkan, tetapi boleh dirawat dengan pembedahan untuk memperkenalkan semula dan menutup kecacatan tulang belakang, walaupun komplikasi mungkin tidak dielakkan dengan pembedahan ini. Terapi fizikal untuk spina bifida juga merupakan bantuan penting dalam rawatan, untuk mempromosikan kebebasan kanak-kanak.

Punca spina bifida

Penyebab spina bifida belum difahami sepenuhnya, tetapi dipercayai berkaitan dengan faktor genetik atau kekurangan ibu asid folik, diabetes ibu, kekurangan zink ibu dan pengambilan alkohol semasa 3 bulan pertama kehamilan.

Jenis spina bifida

Jenis spina bifida termasuk:

• Spina bifida tersembunyi, yang dicirikan oleh penutupan tulang belakang yang tidak lengkap, dan tiada penglibatan saraf tunjang dan struktur yang melindunginya. Ia mungkin berlalu tanpa disedari, biasanya tidak menimbulkan masalah neurologi dan lebih kerap di bahagian bawah lajur, di antara vertebra L5 dan S1, yang dapat berlaku kehadiran rambut yang tidak normal dan tempat di kawasan itu;
• Spina bifida cystica, dicirikan oleh penutupan tulang belakang yang tidak lengkap, dengan penglibatan kord rahim dan struktur yang melindunginya, melalui penonjolan pada bahagian belakang bayi. Ia boleh dibahagikan kepada:
  • Meningocele, yang merupakan bentuk ringan dari spina bifida sista, kerana protrusi pada belakang bayi hanya melibatkan struktur yang melindungi korda saraf, meninggalkan saraf tunjang di dalam vertebra, seperti biasa. Tulang itu dipenuhi oleh kulit dan dalam hal ini bayi tidak mengalami masalah neurologi kerana pengaliran impuls saraf biasanya terjadi;
  • Myelomeningocele, yang merupakan bentuk spina bifida cystic yang paling teruk, kerana protrusi pada belakang bayi mengandungi, sebagai tambahan kepada struktur yang melindungi kord rahim, sebahagian daripadanya. Tulang itu tidak dilapisi oleh kulit, yang terbuka dan dalam hal ini bayi mempersembahkan masalah neurologis karena transmisi impuls saraf tidak terjadi.

Oleh itu, myelomeningocele boleh menyebabkan masalah seperti kelumpuhan pada kaki, perubahan kepekaan di bawah kecederaan, masalah dalam pergerakan, kencing dan fenal inkontinensia, dan masalah pembelajaran.

Selalunya, myelomeningocele berkaitan dengan hydrocephalus, yang merupakan peningkatan cecair serebrospinal di otak.

Rawatan untuk spina bifida

Rawatan untuk spina bifida bergantung kepada jenisnya. Spina bifida tersembunyi, dalam kebanyakan kes, tidak memerlukan rawatan.

Dalam kes spina bifida cystica, rawatan terdiri daripada pembedahan yang mesti dilakukan pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak untuk memperkenalkan semua struktur di dalam tulang belakang dan menutup kecacatan pada tulang belakang. Walau bagaimanapun, pembedahan ini tidak boleh selalu mengelakkan beberapa masalah saraf.

Dalam myelomeningocele, tidak lama selepas kelahiran sehingga dikendalikan, bayi harus berbaring di perutnya sehingga luka yang terbuka ditutup dengan swab yang direndam dalam garam untuk mengelakkan jangkitan.

Apabila ada spina bifida sacra dengan hydrocephalus, pembedahan juga dilakukan untuk menguras cecair yang berlebihan dari otak ke dalam perut untuk mencegah atau mengurangkan akibatnya.
Selain pembedahan, fisioterapi untuk cystic spina bifida adalah pilihan rawatan yang sangat penting. Ia bertujuan untuk membantu kanak-kanak itu sebagai mandiri yang mungkin dengan membantu dia berjalan atau menggunakan kerusi roda, menghalang perkembangan contractures and deformities, dan mengawal otot pundi kencing dan usus.

Pautan berguna:

• Spina bifida tersembunyi
• Myelomeningocele