Enzim autoimmune adalah radang otak yang timbul apabila sistem imun menyerang sel-sel otak sendiri, merosakkan fungsi mereka dan menyebabkan simptom-simptom seperti kesemutan dalam badan, perubahan visual, sawan, atau gegaran, misalnya, yang mungkin atau tidak boleh menyebabkan sequelae.
Penyakit ini jarang berlaku, dan boleh menyasarkan orang dari semua peringkat umur. Terdapat pelbagai jenis ensefalitis autoimun kerana mereka bergantung pada jenis antibodi yang menyerang sel-sel dan kawasan otak yang terjejas. Contoh-contoh utama adalah ensefalitis anti-NMDA, ensefalitis yang disebarkan secara akut atau ensefalitis limbik. timbul akibat neoplasma, selepas jangkitan atau tanpa sebab yang dimaklumkan.
Walaupun ensefalopati autoimun tidak mempunyai ubat tertentu, ia boleh dirawat dengan penggunaan beberapa ubat, seperti anticonvulsants, kortikosteroid, atau imunosupresan, contohnya, melegakan gejala, mengurangkan keradangan, dan membantu memulihkan fungsi otak sepenuhnya.
Gejala utama
Oleh kerana ensefalitis autoimun menjejaskan fungsi otak, gejala berbeza-beza bergantung kepada kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, tanda-tanda yang paling umum termasuk:
- Perubahan lemah atau sensitiviti di pelbagai bahagian badan;
- Kehilangan baki;
- Kesukaran berbicara;
- Pergerakan sukarela;
- Perubahan visi, seperti penglihatan kabur;
- Kesukaran memahami dan perubahan ingatan;
- Perubahan palate;
- Kesukaran tidur dan keringkasan yang kerap;
- Perubahan mood atau keperibadian.
Di samping itu, apabila komunikasi antara neuron sangat terjejas, mereka juga boleh timbul sebagai halusinasi, khayalan atau fikiran paranoid.
Oleh itu, sesetengah kes ensefalitis autoimun mungkin salah didiagnosis sebagai perubahan psikiatri jenis skizofrenia atau gangguan bipolar. Apabila ini berlaku, rawatan tidak dilakukan dengan betul dan gejala-gejala boleh menjadi lebih buruk dari masa ke masa atau tidak menunjukkan tanda-tanda peningkatan yang signifikan.
Bagaimanakah diagnosis dibuat?
Untuk membuat diagnosis yang betul tentang penyakit ini, adalah penting untuk berunding dengan pakar neurologi. Selain menilai gejala, penting juga untuk melakukan ujian diagnostik lain seperti imbasan cecair cerebrospinal, pengimejan resonans magnetik (MRI) atau elektroencephalogram untuk mengesan lesi otak yang menunjukkan ensefalitis autoimun.
Ujian darah juga boleh dilakukan untuk menentukan sama ada terdapat sebarang antibodi yang boleh menyebabkan jenis perubahan ini. Beberapa autoantibodi utama adalah anti NMDAR, anti VGKC atau anti GlyR, sebagai contoh, khusus untuk setiap jenis ensefalitis.
Selain itu, untuk menyiasat ensefalitis autoimun, doktor juga perlu mengetepikan sebab keradangan otak yang lebih kerap, seperti jangkitan virus atau bakteria.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan untuk ensefalitis autoimun bermula dengan satu atau lebih jenis rawatan berikut:
- Penggunaan kortikosteroid, seperti Prednisone atau Hydrocortisone, untuk mengurangkan tindak balas sistem imun;
- Penggunaan imunosupresan, seperti Rituximab atau Cyclophosphamide, untuk pengurangan yang lebih kuat dalam tindakan sistem imun;
- Plasmapheresis, untuk menapis darah dan keluarkan kelebihan antibodi yang menyebabkan penyakit;
- Suntikan imunoglobulin, kerana ia menggantikan pengikatan antibodi berbahaya kepada sel-sel otak;
- Pembuangan tumor yang mungkin menjadi sumber antibodi yang menyebabkan ensefalitis.
Ubat mungkin juga diperlukan untuk mengurangkan gejala seperti anticonvulsants atau anxiolytics.
Di samping itu, adalah penting bahawa orang yang terjejas oleh ensefalitis autoimun menjalani pemulihan, dan mungkin ada keperluan untuk terapi fizikal, terapi pekerjaan, atau susulan psikiatrik untuk mengurangkan simptom dan mengurangkan sekuel mungkin.
Apa yang boleh menyebabkan ensefalitis
Penyebab spesifik ensefalitis jenis ini belum diketahui, dan dalam banyak kes ia muncul pada orang yang sihat. Ia juga dipercayai bahawa autoantibodies boleh berasal selepas beberapa jenis jangkitan, oleh bakteria atau virus, yang boleh menyebabkan pengeluaran antibodi yang tidak sesuai.
Walau bagaimanapun, ensefalitis autoimun juga mungkin muncul sebagai salah satu manifestasi tumor yang jauh, seperti kanser paru-paru atau rahim, contohnya, yang disebut sindrom paraneoplastik. Oleh itu, dengan adanya ensefalitis autoimun, adalah perlu untuk menyiasat kehadiran kanser.
