Paracentesis adalah prosedur perubatan yang terdiri daripada cecair pengaliran dari rongga badan. Ia biasanya dilakukan apabila ada asites, iaitu pengumpulan cecair di dalam perut, yang disebabkan oleh penyakit seperti sirosis hati, kanser atau jangkitan abdomen, sebagai contoh. Fahami apa yang menjadi ascites dan apa yang menyebabkan penyakit.
Ia dibuat dengan objektif berikut:
- Paracentesis Diagnostik : dibuat untuk mengumpul sedikit cecair yang akan dianalisis di makmal untuk mengenal pasti punca ascites atau mencari perubahan seperti sel-sel jangkitan atau sel kanser;
- Paracentesis : Ia juga dipanggil paracentesis relief, kerana ia mengeluarkan sejumlah besar cecair. Ia biasanya ditunjukkan apabila rawatan untuk asites tidak berkesan, menyebabkan pengumpulan cecair besar dan menyebabkan ketidakselesaan, yang mungkin, dalam beberapa kes, mengganggu pernafasan.
Parasentesis biasanya dibuat di hospital atau di luar pesakit, oleh seorang doktor sinis atau pakar gastroenterologi, dan untuk prosedur itu diperlukan pesakit berbaring di atas tandu, di mana pembersihan dan anestesia dilakukan di tapak tusuk, jarum khas dimasukkan yang akan membolehkan cecair melarikan diri.
Apa untuknya
Parasentesis biasanya ditunjukkan untuk pengeluaran cecair dari rongga abdomen. Biasanya, perut hanya mengandungi sejumlah kecil cecair bebas, namun, beberapa keadaan boleh menyebabkan peningkatan yang tidak normal pada jumlah ini, iaitu keadaan yang disebut ascite atau, perut berair.
Penyebab utama ascites adalah sirosis hati, disebabkan oleh pelbagai keadaan, seperti hepatitis virus kronik, alkoholisme, penyakit autoimun atau genetik, sebagai contoh. Periksa punca utama sirosis.
Keadaan lain yang juga boleh menyebabkan asites adalah tumor abdomen atau metastasis, kegagalan jantung kongestif, perubahan buah pinggang, atau juga jangkitan perut yang disebabkan oleh tuberkulosis, schistosomiasis, kulat dan bakteria.
Bagaimana ia dilakukan?
Paracentesis dilakukan oleh doktor, dan prosedur ini melibatkan langkah-langkah berikut:
- Pesakit harus berbaring dengan selesa di atas tandu;
- Asepsis dan antisepsis dilakukan di rantau ini untuk dibubarkan, dan doktor harus ditempatkan dengan bahan untuk mengelakkan pencemaran seperti sarung tangan, apron, topi dan masker;
- Melakukan anestesia tempatan di mana jarum akan dimasukkan, biasanya di kawasan kiri bawah, di antara kawasan pusar dan puncak iliac, atau seperti yang dipandu oleh peperiksaan ultrasound;
- Dihulik serenjang dengan kulit, dengan jarum yang berkaliber besar, spesifik untuk prosedur;
- Cecair yang dikumpul untuk picagari, yang boleh dianalisis di makmal;
- Jika lebih banyak cecair ascites perlu dikeluarkan, doktor boleh melampirkan jarum ke dalam serat serum yang dilekatkan ke dalam kuah yang terletak lebih rendah daripada pesakit, supaya cecair boleh disalirkan, mengalir secara semula jadi.
Di samping itu, apabila jumlah cecair bersaliran lebih besar daripada 4 liter, penggunaan albumin manusia dalam urat adalah disyorkan semasa atau tidak lama selepas prosedur dalam dos 6 hingga 10 gram albumin setiap cairan ditarik balik. Ubat ini penting supaya cecair yang berlebihan dikeluarkan tidak memberikan ketidakseimbangan antara cecair abdomen dan cecair dalam aliran darah.
Komplikasi yang mungkin
Walaupun paracentesis biasanya prosedur yang selamat, komplikasi seperti penembusan organ saluran penghadaman, pendarahan atau jangkitan pada asites atau dinding perut mungkin timbul.
