Abses dubur, perianal atau anorektal, adalah pembentukan rongga berisi nanah di kulit rantau ini di sekitar dubur, yang boleh menyebabkan gejala seperti sakit, terutamanya ketika berpindah atau duduk, benjolan yang menyakitkan di daerah dubur, pendarahan atau penghapusan rembesan kekuningan.
Secara amnya, bentuk bernanah apabila bakteria menjangkiti rantau ini dan menyebabkan keradangan sengit, dengan pengumpulan nanah. Rawatan itu dilakukan oleh pakar bedah, yang memerlukan saliran abses dan, dalam beberapa kes, penggunaan antibiotik selama beberapa hari.
Apakah sebabnya
Abses perianal disebabkan oleh jangkitan bakteria kulit pada rektum dubur dan perineum, biasanya disebabkan oleh halangan kelenjar yang menghasilkan lendir di kawasan dubur, memudahkan pemasangan bakteria. Sesetengah keadaan yang menyebabkan risiko pembentukan abses adalah:
- Penyakit usus radang, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif;
- Hidradenitis suppurativa;
- Jangkitan rektum seperti amebiasis, limfogranuloma venereal, tuberkulosis atau schistosomiasis rektum;
- Fisur dubur;
- Kanser anorektal;
- Kekebalan dikompromikan;
- Telah menjalani pembedahan kawasan anorektal, seperti hemorrhoidectomy, episiotomy atau prostatectomy, sebagai contoh.
Secara amnya, keadaan ini menyebabkan keradangan dalam tisu rektum dan dubur, memudahkan pengumpulan bakteria dan pembentukan nanah. Memahami sebab, gejala, dan rawatan proctitis.
Gejala utama
Simptom utama abses perianal adalah rasa sakit di kawasan dubur dan perineum, terutamanya apabila memindahkan atau duduk, tetapi ia boleh menjadi malar apabila luka semakin bertambah. Juga lihat sebab-sebab utama kesakitan semasa anda mengosongkan.
Sekiranya lokasi abses lebih luaran, satu benjolan di kawasan dubur juga boleh dilihat, menyakitkan, panas dan kemerah-merahan. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat pendarahan dan demam. Apabila abses pecah, mungkin ada pelepasan purulen dari pelepasan, dan dengan itu mengurangkan tekanan pada kulit dan kesakitan.
Diagnosis abses dubur dibuat oleh pakar bedah umum atau pakar koloproctologi, melalui analisis rantau dan pemeriksaan seperti anoskopi, ultrasound, tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik, yang mengenal pasti saiz dan kedalaman lesi. Ujian darah, seperti kiraan darah, boleh membantu menilai tahap jangkitan.
Komplikasi yang mungkin
Adalah sangat biasa bagi abses untuk menimbulkan fistula dubur, iaitu pembentukan jalur yang menghubungkan dua wilayah, yang mungkin timbul antara dubur dan vagina, rahim, saluran kencing atau bahagian lain usus, sebagai contoh. Ketahui apa fistula dubur dan bagaimana untuk merawatnya.
Di samping itu, komplikasi lain yang boleh menyebabkan abses dubur ialah penurunan sphincter dubur, menyebabkan ketidakseimbangan fecal, atau jangkitan necrotizing, iaitu ketika bakteria memukul tisu berdekatan seperti otot dan lemak.
Di samping itu, jika rawatan tidak dilakukan dengan betul, ada kemungkinan bakteria dapat mencapai aliran darah, menyebabkan jangkitan umum yang boleh mati.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan abses anal dilakukan dengan perparitan oleh ahli bedah umum atau ahli koloproctologi secepat mungkin, kerana kegigihan abses meningkatkan risiko jangkitan umum.
Bergantung pada saiz dan lokasi abses, pembedahan saliran boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau dengan lebih kuat seperti rachi atau epidural. Dalam abses besar, mungkin perlu meninggalkan longkang selama beberapa hari di tapak.
Untuk merawat fistula, doktor boleh membuat potongan atau meletakkan bahan untuk merangsang penyembuhan dan penutupan laluan. Di samping itu, antibiotik mungkin ditunjukkan jika abses besar, atau jika pesakit membentangkan risiko jangkitan umum seperti dalam kes diabetes, imuniti atau obesiti yang merosakkan.
Penjagaan selepas pembedahan
Selepas pembedahan, doktor mungkin mengesyorkan berehat, penggunaan analgesik dan mandi tempat duduk dengan air suam kerana kesan anti-radang.
Doktor akan menjadualkan penilaian semula dalam masa 1 hingga 2 minggu untuk memerhatikan penyembuhan dan untuk mengenal pasti saliran rembesan yang menunjukkan fistulas. Dalam sesetengah kes, obsesi boleh kembali, terutamanya jika rawatan awal tidak dilakukan dengan betul atau jika terdapat sebarang penyakit yang menyebabkan keradangan tapak dan memudahkan pembentukan lesi.
