Hyperbilirubinemia bayi yang baru lahir atau neonatal adalah penyakit yang muncul pada hari-hari pertama kehidupan bayi, disebabkan oleh pengumpulan bilirubin dalam darah, dan meninggalkan kulit kekuningan.
Mana-mana kanak-kanak boleh membina hyperbilirubinemia, penyebab utama perubahan fisiologi dalam fungsi hati, penyakit darah, seperti anemia hemolitik, penyakit hati, yang disebabkan oleh jangkitan atau penyakit genetik, atau oleh reaksi terhadap menyusu. Juga periksa punca bilirubin dan jaundis yang tinggi pada orang dewasa.
Penjagaan untuk mengurangkan jumlah bilirubin dalam darah harus bermula dengan cepat, dan rawatan fototerapi adalah yang paling biasa digunakan. Dalam beberapa kes, penggunaan ubat atau pemindahan darah mungkin diperlukan, dan dipandu oleh pakar pediatrik.
Sebab utama
Jaundis berlaku apabila bayi tidak dapat menghapuskan bilirubin dengan betul, yang dihasilkan oleh metabolisme darah kerana, sebelum lahir, plasenta mempunyai fungsi ini. Penyebab utama hiperbilirubinemia dalam bayi yang baru lahir adalah:
1. jaundis fisiologi
Ia biasanya berlaku selepas 24 hingga 36 jam kelahiran, jenis jaundis yang paling biasa, kerana hati bayi kurang berkembang dan mungkin mempunyai beberapa masalah dalam membelok dan menghapuskan bilirubin dari darah melalui hempedu. Perubahan ini biasanya menyelesaikan dalam beberapa hari, dengan rawatan fototerapi dan pendedahan kepada matahari.
- Cara merawat : Fototerapi dengan cahaya pendarfluor membantu mengurangkan jumlah bilirubin dalam darah. Dalam kes ringan, pendedahan matahari mungkin mencukupi, tetapi dalam kes yang sangat serius, pemindahan darah atau penggunaan ubat-ubatan, seperti phenobarbital, mungkin diperlukan untuk hasil yang terbaik. Fahami lebih baik bagaimana penyakit jaundis fisiologi bayi yang baru dilayan.
2. Jaundis susu ibu
Jenis peningkatan bilirubin ini mungkin berlaku kira-kira 10 hari selepas kelahiran di beberapa bayi yang secara eksklusif disusui oleh peningkatan hormon atau bahan dalam darah yang meningkatkan reabsorption bilirubin dalam usus dan menjadikannya lebih sukar untuk menghilangkan belum tahu bentuk yang tepat.
- Cara merawat : Dalam kes-kes penyakit kuning yang lebih penting, fototerapi boleh dilakukan untuk mengawal paras darah anda, tetapi penyusuan susu ibu tidak boleh dihentikan kecuali diarahkan oleh pakar pediatrik anda. Penyakit kuning ini secara semula jadi hilang pada bulan kedua atau ketiga bayi.
3. Penyakit darah
Sesetengah penyakit boleh menyebabkan bilirubin membesar dalam bayi, seperti autoimun atau keabnormalan genetik, yang boleh menjadi teruk dan muncul dalam beberapa jam pertama selepas kelahiran. Sesetengah penyakit adalah spherocytosis, talasemia atau ketidakcocokan dengan darah ibu, contohnya, tetapi yang utama adalah penyakit hemolitik bagi bayi yang baru lahir, yang juga dikenali sebagai erythroblastosis janin.
- Bagaimana untuk merawat : Selain fototerapi untuk mengawal jumlah bilirubin dalam darah, rawatan biasanya dilakukan dengan pemindahan darah, dan dalam sesetengah keadaan ubat untuk mengawal imuniti boleh dibuat.
4. Penyakit hati
Bayi mungkin dilahirkan dengan perubahan fungsi hati, disebabkan oleh pelbagai sebab, seperti kecacatan saluran tulang, fibrosis kistik, rubela kongenital, hipotiroidisme kongenital, jangkitan virus atau bakteria, atau sindrom genetik seperti sindrom Crigler-Najjar, Sebagai contoh, penyakit Gilber dan Gaucher.
- Bagaimana untuk merawat : Untuk mengawal hiperbilirubinemia darah, bersama-sama dengan fototerapi, rawatan dilakukan untuk memperbaiki penyakit yang menyebabkan bilirubin meningkat, seperti rawatan jangkitan dengan antibiotik, pembedahan untuk memperbaiki kecacatan hati atau penggantian hormon dalam hipotiroidisme, sebagai contoh.
Rawatan untuk mengurangkan bilirubin sangat meningkat di dalam badan, terutamanya phototherapy, perlu dilakukan dengan cepat selepas pengesanan perubahan itu, kerana bilirubin yang berlebihan dalam badan bayi boleh menyebabkan komplikasi yang serius seperti intoksikasi otak yang dikenali sebagai kernicterus, yang menyebabkan pekak, sawan, koma dan kematian.
Bagaimanakah rawatan fototerapi?
Fototerapi terdiri daripada meninggalkan bayi yang terdedah kepada cahaya pendarfluor, biasanya biru, selama beberapa jam, setiap hari, sehingga penambahbaikan. Untuk rawatan yang berkuatkuasa, kulit bayi mesti didedahkan sepenuhnya kepada cahaya, tetapi mata tidak boleh didedahkan, jadi kain atau kacamata khas dilindungi.
Cahaya menembusi kulit merangsang kemusnahan dan penghapusan bilirubin melalui hempedu, menyebabkan penyakit kuning dan kuning menjadi hilang.
Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana ia dilakukan dan petunjuk lain untuk kegunaan fototerapi.
