Acidosis darah dicirikan oleh keasidan yang berlebihan, menyebabkan pH lebih rendah daripada 7.35 yang biasanya disebabkan seperti berikut:
- Asidosis metabolik : kehilangan bikarbonat atau pengumpulan beberapa asid dalam darah;
- Asidosis pernafasan : pengumpulan karbon dioksida (CO2) dalam penyakit yang menjejaskan cirit-birit pernafasan, penyakit buah pinggang, jangkitan umum, kegagalan jantung atau mabuk oleh penggunaan bahan asid.
PH darah normal mestilah antara 7.35 dan 7.45, kerana julat ini membolehkan metabolisme badan berfungsi dengan baik. PH asid menyebabkan gejala seperti sesak nafas, palpitasi, muntah, rasa mengantuk, kekecewaan dan juga risiko kematian jika ia menjadi teruk dan tidak dirawat untuk peraturan pH.
Sebagai tambahan kepada asidosis, pH mungkin menjadi lebih alkali, di atas 7.45, yang boleh berlaku dalam kedua-dua alkalosis metabolik dan alkalosis pernafasan.
1. Asidosis Metabolik
Asidosis metabolik disebabkan oleh pengumpulan keasidan dalam aliran darah, sama ada dengan kehilangan bikarbonat atau oleh pengumpulan pelbagai jenis asid.
Apakah sebabnya
Sebab-sebab penyebab keasidan dalam darah ialah kehilangan bahan alkali, seperti bikarbonat, atau pengumpulan asid dalam aliran darah, seperti asid laktik atau asid acetoaset. Beberapa situasi yang membawa kepada ini adalah;
- Cirit-birit;
- Penyakit buah pinggang;
- Jangkitan umum;
- Pendarahan;
- Kegagalan jantung;
- Ketoacidosis diabetes;
- Ketoksikan, dengan ASA, alkohol, metanol atau etilena glikol, sebagai contoh;
- Cedera pelbagai otot badan, apa yang berlaku dalam kes-kes menjalankan latihan berat atau dalam penyakit seperti leptospirosis, sebagai contoh.
Adalah penting untuk diingat bahawa satu lagi sebab keasidan darah adalah asidosis pernafasan, disebabkan oleh pengumpulan CO2 dalam darah akibat masalah paru-paru seperti asma atau emfisema yang teruk, gangguan pernafasan terjejas seperti ALS atau distrofi otot atau penyakit lain yang membuat pernafasan sukar.
Gejala utama
Asidosis metabolik boleh menyebabkan beberapa reaksi dalam badan yang mempengaruhi pernafasan, reaksi otak, fungsi jantung dan metabolisme badan. Tanda-tanda dan gejala utama termasuk:
- Sesak nafas;
- Meningkatkan kadar pernafasan;
- Palpitasi;
- Mual dan muntah;
- Sakit kepala;
- Mengantuk atau disorientasi;
- Tekanan rendah;
- Intoleransi glukosa.
Dalam sesetengah kes, pesakit yang mempunyai asidosis metabolik boleh menjadi koma dan berisiko mati jika rawatan tidak bermula dengan cepat.
Pengesahan asidosis metabolik dibuat oleh pemeriksaan yang dikenali sebagai gasometri arteri, dapat memperoleh nilai-nilai pH dan beberapa data lain pada darah arteri. Ketahui lebih terperinci tentang peperiksaan ini untuk apa gas darah arteri berada. Di samping itu, ujian lain, seperti urinisis atau paras toksik darah dapat membantu menentukan penyebab ketoasidosis.
Bagaimana untuk merawat
Rawatan untuk asidosis metabolik perlu dilakukan pada kemasukan ke hospital dan, pada amnya, pembetulan penyakit yang menyebabkan asidosis mencukupi untuk memperbaiki keadaan, seperti pentadbiran insulin dalam kes diabetes, detoksifikasi bahan toksik, selain penghidratan dengan serum dalam urat.
Dalam kes di mana terdapat kehilangan natrium bikarbonat, seperti dalam cirit-birit atau muntah, penggantian mulut bahan ini boleh ditunjukkan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes asid metabolik yang teruk, pentadbiran bikarbonat dalam urat mungkin diperlukan untuk mengurangkan keasidan dengan lebih cepat.
2. Asidosis pernafasan
Asidosis pernafasan adalah lebihan keasidan dalam darah yang berlaku akibat pengurangan ventilasi dalam paru-paru akibat kesukaran bernafas, yang menyebabkan peningkatan kepekatan karbon dioksida (CO2) dalam aliran darah.
Apakah sebabnya
Secara amnya, asidosis pernafasan disebabkan oleh penyakit paru-paru seperti asma atau emfisema yang teruk, serta penyakit lain yang dapat mencegah pernafasan seperti sklerosis lateral amyotrophic, myasthenia gravis, distrofi otot, kegagalan jantung atau ketika ada serangan jantung.
Gejala utama
Walaupun tidak selalu menyebabkan gejala, asidosis pernafasan boleh menyebabkan sesak nafas, berpeluh, pening, hujung ungu, batuk, pingsan, berdebar-debar, gegaran atau kejang.
Untuk mengesahkan diagnosis, ujian gas darah arteri, yang mengesan nilai pH darah dan dos bahan seperti CO2 dan bikarbonat, juga dilakukan, dan doktor juga akan membuat penilaian klinikal untuk mengenal pasti punca.
Bagaimana untuk merawat
Rawatan asidosis pernafasan dilakukan untuk memperbaiki pernafasan pesakit, sama ada dengan rawatan paru-paru, penggunaan oksigen atau penggunaan alat pengudaraan mekanikal dalam kes-kes yang paling teruk.
